tof & tobben met poep
poepproblemen
Sommige kinderen van vier jaar en ouder hebben problemen met poepen. Het lijkt alsof ze nog niet zindelijk zijn. Ze houden poep tegen, willen alleen in de luier poepen of poepen in hun broek. Ouders, kind en omgeving zijn vaak de wanhoop nabij en weten niet hoe ze die vicieuze cirkel kunnen doorbreken. TOF weet dit in de meeste gevallen wel!
Op empathische, begrijpende, oordeelloze en toch confronterende wijze, krijgen ouders snel inzicht in de poepproblematiek van hun kind. Visie hierbij is dat ouders naar beste weten en kunnen vanuit liefde en zorgzaamheid handelen, waarbij soms een blinde vlek is ontstaan.
obstipatie
Sommige kinderen vinden poepen eng omdat ze ooit pijn bij poepen hebben ervaren en niet meer durven te poepen. Soms zijn er andere redenen. Medische oorzaken moeten altijd uitgesloten worden. Obstipatie moet tijdig behandeld worden, omdat anders de kans op chronische obstipatie bestaat.
luierpoepen
Sommige kinderen durven alleen in de luier te poepen. Zonder luier raakt het kind in paniek, houdt ontlasting tegen en ontstaat obstipatie. Met luier gaat het kind weer poepen. Zo belanden kind en ouders in een vicieuze poepcirkel. TOF begeleidt ouders om in korte tijd, zonder obstipatie, de luier weg te halen.
broekpoepen (encopresis/FECALE INCONTINENTIE)
Sommige kinderen poepen al langere tijd minstens 2x per week in hun broek. Broekpoepen kan gaan om vegen, plakkaten of grote stukken ontlasting. Meestal speelt obstipatie hierbij een rol. Als medische oorzaken van de obstipatie zijn uitgesloten en ondanks voldoende lichaamsbeweging, vocht, vezelrijk voedsel en laxantia de problemen blijven bestaan, kunnen er psychosociale redenen zijn voor de obstipatie en/of het broekpoepen.
Kenmerken van obstipatie/broekpoepen
- kind klaagt vaak over pijn in zijn of haar buik en misselijkheid
- kind ontkent aandrang
- kind heeft een duidelijk voelbare harde, opgezette buik
- kind wil lichamelijke inspanningen, zoals zwemmen en gym vermijden
- kind zit vaak urenlang op het toilet of gaat juist niet naar het toilet
- kind vertoont hyperactief gedrag, is onrustig en vermijdt zitten
- kind vertoont erg rustig gedrag en probeert juist steeds te blijven zitten
- kind wiebelt op stoel op zijn of haar billen heen en weer
- kind staat kruiselings met benen in krampachtige houding of zit op hurken/hielen
- kind verstopt vieze onderbroeken of gooit deze weg
Mogelijke psychologische oorzaken
- aandacht vragen (o.a. geboorte broer/zusje, scheiding, gezinsproblemen)
- kind wordt voor gedrag beloond en houdt onbewust klacht in stand (bijv. de ouders zijn trots als het kind geen vieze broek heeft; kind houdt poep op)
- ouders wassen vieze broeken, blijven kind luier omdoen (kind heeft weinig last)
- gemakzucht en uitstelgedrag (o.a. door blijven spelen)
- school/leerproblemen (o.a. concentratieproblemen, pesten)
- slechte hygiëne van toiletten op school (kind houdt ontlasting op)
- trauma’s (o.a. kindermishandeling, seksueel misbruik)
Mogelijke gevolgen
- negatief zelfbeeld, faalangst
- sociale isolatie, gepest worden
- pijnlijke anusscheurtjes (fissuren) die het kind angstig maken en/of houden om te gaan poepen
- verdwijnen van de natuurlijke aandrang om te poepen, chronische obstipatie
- blaasproblemen zoals broekplassen en/of blaasontstekingen
TOF maakt plan van aanpak op maat waarbij van belang zijn:
- onderzoek huisarts, kinderarts of specialist om medische oorzaken voor het poepprobleem uit te sluiten
- medische behandeling met laxantia bij obstipatie tijdens het plan van aanpak
- positiviteit, inzet, begrip, medewerking van ouders/omgeving/school
AFSPRAKEN
Voor afspraken met TOF zie contactpagina.